北京中科中医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd泌尿系结石包括肾结石，输尿管结石和膀胱结石。一般泌尿系彩超即可以确诊。属于中医石淋范畴。
中医一般认为本病多是由湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，煎熬津液成石导致。
一、治疗
治疗上运用淡渗利湿，清热排石的方法多可取得良好的疗效。但若结石较大，大于0.6厘米的结石不易排除，若结石过大，在运用中药保守治疗的时候需要密切观察患者，定期复查B超，了解结石情况。
因为结石的大小，成分不同，并不是所有的结石都可以通过中药保守治疗排出。但作为一种治疗手段，可以尝试运用。
二、辩证
临床上本人常用四金排石汤治疗这类泌尿系结石，疗效肯定。方中以金钱草，海金沙，鸡内金和郁金，具有溶石排石的作用，故共为君药。
运用本方的辨证要点为：患者影像学检查发现肾，输尿管或膀胱结石，可伴有小腹绞痛，小便灼热，涩滞不畅，或伴尿频尿急，腰酸，口干，舌红苔薄*或*腻，脉弦或滑或弦滑而数。
三、选方用药
方用四金排石汤，淡渗利湿，清热排石为法。
具体药物如下：金钱草30-60g（亦可煎汤代水熬药），海金砂15g（包煎），郁金9g，鸡内金12g，茯苓12g，六一散12g（包煎），川牛膝12g，萹蓄9g，瞿麦9g，车前子12g（包煎），石韦12g，赤芍9g，炒枳实6g。
水煎服，一日一剂，早晚分服。同时嘱患者多饮水。
四、注意事项
根据结石部位的不同，治疗周期不同。可服药一周，半月或一月复查，看结石排出情况。
结石排出后，可用玉米须30g，金钱草30g，二者选一种或两者同用，每日煎水代茶饮，以预防结石复发。
1.如果伴有血尿如何用药？
若伴血尿，可于方中去川牛膝，酌加大蓟9g，小蓟9g，藕节炭12g，炒蒲*12g，白茅根15g。
2.在饮食需要注意哪些？
清淡饮食，多饮水，禁烟忌酒，禁食辛辣油腻等助湿生热的食物。
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